Niepłodność 2 W gabinecie lekarza specjalisty

Piąty numer pod redakcją naukową prof. Piotra Laudańskiego, skierowany do praktykujących ginekologów-położników oraz endokrynologów, poświęcony jest tematowi niepłodności w kontekście wykorzystania najnowszych rekomendacji dotyczących diagnostyki i leczenia niepłodności w codziennej praktyce. W numerze omówiono m.in.: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności w codziennej praktyce ginekologa-położnika. Aktualne rekomendacje Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii (European Society of Human Reproduction and Embryology – ESHRE) dotyczące diagnostyki i leczenia zespołu policystycznych jajników (PCOS). Zmieniły się podstawowe kryteria rozpoznania tej jednej z najczęstszych kobiecych chorób prowadzących do niepłodności. Obecnie, aby można mówić o rozpoznaniu PCOS konieczne jest występowanie w jednym jajniku przynajmniej 20 pęcherzyków. Nowe i bardzo proste w codziennym stosowaniu w gabinecie protokoły indukcji monoowulacji w znacznym stopniu skracające czas leczenia. Bogato ilustrowane najważniejsze jednostki chorobowe prowadzące do niepłodności lub z nią współistniejące, m.in. problem odpowiedniej diagnostyki isthmocele czy wodniaków jajowodów, które wciąż stanowią problem diagnostyczny, a mogą mieć istotne konsekwencje dla dalszego postępowania. Diagnostykę różnicową pierwotnej niewydolności jajników (POI) i tzw. zmniejszonej rezerwy jajnikowej (DOR) oraz listę niezbędnych badań, jakie powinny być wykonane u każdej kobiety z podejrzeniem POI. Najważniejsze prawne problemy interpretacyjne w diagnostyce i leczeniu niepłodności, zwłaszcza kwestie związane z możliwością wykonywania inseminacji, która pomimo łatwego sposobu jej przeprowadzenia, ma istotne obwarowania prawne ograniczające jej powszechne stosowanie w gabinetach lekarskich.