Intensywna terapia w ciężkich urazach

Anestezjologia i intensywna terapia oraz medycyna ratunkowa mają ze sobą wiele wspólnego to stwierdzenie jest nader oczywiste. Lekarze, pielęgniarki i ratownicy medyczni obu tych specjalności spotykają się przede wszystkim na szpitalnych oddziałach ratunkowych, gdzie rozpoczyna się walka o życie chorego, który dopiero co trafił do szpitala. Kolejność wykonywanych procedur medycznych określa ,,ścieżkę” pacjenta, która wiedzie poprzez blok diagnostyczny i salę operacyjną, a kończy się na oddziale intensywnej terapii.
Urazy są trzecią przyczyną zgonów po 40 r.ż. i pierwszą przyczyną śmierci przed czterdziestką. Stanowią zatem główny czynnik zgonu młodych ludzi. Powoduje to, że leczenie chorych ze współistniejącymi obrażeniami ciała staje się nie lada wyzwaniem, a sposób podjęcia czynności przez zespół urazowy stwarza (albo nie) warunki do tego, żeby pacjent wyzdrowiał i opuścił szpital o własnych siłach w stanie, który umożliwi mu podjęcie na nowo obowiązków zawodowych na przestrzeni kolejnych, długich lat życia.
Informacje zawarte w 28 rozdziałach amerykańskiego podręcznika pod oryginalnym tytułem Trauma Intensive Care, który z przyjemnością oddajemy w Państwa ręce, składają się na przewodnik dedykowany każdemu lekarzowi mającemu kontakt z chorym po urazie. Są zatem przydatne przede wszystkim anestezjologom, lekarzom medycyny ratunkowej i chirurgom oraz ich najbliższym współpracownikom,
bez których praca zespołu urazowego nie byłaby możliwa.
Warto przeczytać, życzę miłej lektury.

Waldemar Machała

SPIS TREŚCI
Miejsce oddziałów intensywnej terapii o profilu urazowym w systemie leczenia urazów * Systemy punktacji ciężkości obrażeń * Trzecie badanie: jak nie przeoczyć obrażeń * Monitorowanie pacjentów urazowych na OIT * Wspomaganie układu oddechowego
u pacjentów OIT * Resuscytacja chorego we wstrząsie krwotocznym * Masywne przetaczanie krwi i koagulopatia * Prowadzenie wentylacji mechanicznej
u pacjentów po urazie * Urazy brzucha * Obrażenia tkanek miękkich i rabdomioliza * Obrażenia narządu ruchu * Ciężkie obrażenia czaszkowo-mózgowe: diagnostyka, patofizjologia, leczenie * Postępowanie z dawcą narządów * Postępowanie
w urazowym uszkodzeniu rdzenia kręgowego * Leczenie oparzeń * Ostre uszkodzenie nerek * Endokrynologia u rannych w stanie krytycznym * Zakażenia
i antybiotykoterapia * Hipotermia a uraz * Żywienie * Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej * Sedacja i analgezja na OIT * Obrażenia ciała u dzieci * Opieka nad krytycznie chorymi i ciężarnymi po urazie * Intensywna terapia seniorów * Toksykologia * Rehabilitacja pacjentów po urazie * Problemy prawne w intensywnej opiece nad pacjentami po urazie